Mieux comprendre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le sida

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Symptômes à rechercher et diagnostic

D’après les donnés épidémiologiques de l’ONU concernant le VIH, le monde compte 37,1millions de personnes vivant avec le virus, dont 1.7 million d’enfants. Avec 1.5 million de personnes nouvellement infectées en 2020.

L’Algérie reste un pays de faible prévalence inférieure à 0,1%.

Ce virus est de transmission sexuelle dans 90% des cas avec une proportion plus élevée chez les homosexuels et de transmission sanguine dans 10% des cas, il faut noter qu’il existe également une transmission dite mère -enfant durant la grossesse par voie transplacentaire et durant l’allaitement (qui serait à proscrire dans ce cas) .

Qu’est ce que le sida?

Le sida ou syndrome de l’immunodéficience acquise est une maladie chronique causée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et qui conduit à une diminution progressive des défenses immunitaires de l’organisme notamment une baisse dans le taux des CD4 et des lymphocytes, ce qui prédispose aux infections opportunistes, aux lymphomes et aux différents cancer

Quels sont les symptômes à rechercher?

Les symptômes dépendent du stade d’évolution de la maladie qui sont au nombre de trois :

Le stade de primo-infection :peut être entièrement asymptomatique dans 50% des cas mais quand il est symptomatique on peut retrouver :des adénopathies ,un syndrome pseudo-grippal avec fièvre et arthralgies, myalgies et céphalées, on peut également retrouver une atteinte neurologique, hépatique et cutanéomuqueuse.

  • le stade de pré-sida :se manifeste par des troubles hématologiques et/ou neurologiques avec une fièvre prolongée et une altération de l’état général .
  • le stade de sida : marqué par la survenue d’infections majeures comme la tuberculose, les candidoses, l’encéphalite à VIH, mais il peut également y avoir la survenue d’un cancer.

Comment se fait le diagnostic de l’infection VIH?

Le diagnostic se fait sur deux étapes par un diagnostic d’orientation et un autre de certitude .

Le diagnostic d’orientation est effectué à travers:

  • une FNS(formule de numération sanguine) et numération lymphocytaire (CD4/CD8)
  • un bilan hépatique :pour détecter une éventuelle atteinte hépatique
  • une ponction lombaire
  • une biopsie ganglionnaire

Le diagnostic de certitude se fait par :

  • sérologie virale par méthode Elisa : qui permet de détecter l’Ag p24
  • la RT-PCR : pour détecter l’ARN viral .

Il est impératif de souligner l’importance du bilan des partenaires et du bilan pré-thérapeutique .

Quelle prise en charge entreprendre?

Un traitement antirétroviral est indiqué chez toute personne vivant avec le VIH avec une surveillance et suivi de l’évolution de la maladie .

En cas d’infections opportunistes ,un traitement curatif est indiqué à base d’antibiotiques spécifiques pour chaque type d’infection .

Comment prévenir la survenue d’une infection VIH?

La prévention se fait par le respect des méthodes de protection en cas de rapport sexuel :port de préservatif, limitation des partenaires sexuels, traitement d’autres IST

La sensibilisation sur l’usage des drogues et des seringues et le respect des règles d’hygiène sont également indiqués .

La prévention de la transmission mère -enfant se fait par le traitement de la mère infectée durant la grossesse et le traitement de l’enfant à sa naissance avec proscription de l’allaitement .

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